実践！食のトータルサポート

実習生

今日は1日病院での栄養サポート。

栄養委員会や給食委託会社との調整、来客の対応とまぁまぁ予定が入っていました。

今日は実習生が来ており、

実習生に対して、１時間ほどお時間をもらい、お話ししました。

実は、その実習生の大学では臨床栄養関連で摂食嚥下の講義と実習を担当しており、

摂食嚥下に関する内容は不要かなということで、

事前に実習生にどんな話が聞きたいですか？と確認しました。

すると、地域でいろいろな人と関わる中で、

相手にあわせたコミュニケーションの取り方や関わり方を知りたい、とのことでした。

今の学生さんは、しっかりと意見が言えて素晴らしい。。。

そこで、地域活動についてお話しし、

医療だけ、福祉だけ、ではなく、多角的にみれるように、

また相手を知り、相手の言葉を引き出すためのコツやトレーニングについて

お話ししました。

あと、臨時実習は残り半分。頑張って！

雪が舞いました。

今日は朝から雪でした。

通学中の中学生の傘も積もり始めたところでした。

今日は朝から横浜の特養のユニットキッチンに入って、

盛り付けの検証。

何度か自分も入ってある程度動きを確認し、

改善点をシュミレーション。

今日は、実際の現場の職員と一緒にシュミレーションを実行してみます。

やり始めてすぐに、いろいろ課題もみえて、

その場で修正。

もっとこうできたらいい、こうだったらやりやすい等、

現場ならではの意見も出てきました。

午後の訪問では、

あんなに厳しいと思っていた方が今日は起きていて発語あり。

それも力強い。。。

「要らない」「帰って、、」と言われてしまいましたが、

今まではほとんど声を聞くこともなかったのに、

力強くなってきたその声に嬉しくなりました。

その後は、病院の給食委託会社の打合せ、

そして夜、今日の最後は、厚木医療福祉連絡会の幹事会。

幹事会も今年度最後で、先日のあつぎ介護フォーラムの振り返りでした。

たくさんの来場者もあり、注視すべきは医療福祉関係者よりも一般のかたの参加の割合が増えていること。

少しずつ地域に広がっていることを感じます。

今年度の締め

今日は茨城の社会福祉法人の訪問。

今年度最後となります。

道中は、群馬の山々や筑波山がいいですね～。

午前中は、障がいと老健の管理栄養士のそれぞれ相談。

障がい施設では、膵炎や心不全、胃切等医療的介入が必要な方が多いのに、驚き。

医療情報のアセスメントも含めて、食事の対応を検討。

老健は、在宅復帰に向けた利用者の介入について相談。

いずれも情報収集、アセスメントの視点ですね。

午後は、管理栄養士全員が個々にまとめた活動報告会。

毎年恒例です。

特養、老健、障がい、重心などの管理栄養士がそれぞれの課題をpptにまとめてプレゼンします。

今年度は、

・帳票類を修正した効率よい給食管理

・姿勢の視点での介入

・実習生の対応

・会議の進め方と工夫

・給食業務委託に関する検討

でした。

この報告会には、法人の理事長も参加してくださり、

理事長に管理栄養士の仕事ぶりを知ってもらう大切な時間です。

それぞれの発表後、お互いに質問をし合い、

私からの講評、

理事長からの総評を頂きました。

また来年度に繋がります。

松本へ

相澤摂食嚥下チーム主催の研修会にお邪魔しました。

年に一度の近隣の関係者向けに企画する研修会だそうです。

昨年の嚥下リハ学会の教育講演を聴いていただき、

ご縁を頂きました。

松本は、二回目でしたが、

電車でいっても4時間半、東京駅経由で新幹線でも4時間、

車移動なら、3時間弱、

なかなか厳しいなぁということで、

結局、車移動しました。

『嚥下調整食の活用～おいしい、安全、栄養強化の可能性～』というテーマでしたが、

たまたま木曜日に診療報酬改定の詳細が出てきて…

食形態マップなど、地域の課題もあり、

嚥下調整食をしっかり理解していくことはとても大事です。

参加者のなかには、懐かしい顔ぶれも。

別の地域で関わった方が、いまは長野にいらっしゃるとのことで本当に嬉しい再会でした。

皆さん、課題山積。

何から手をつけるのか、まずは整理が必要です。

松本城の近くでしたので、少し立ち寄りました。

嚥下調整食～診療報酬改定2026～

診療報酬改定の情報が少しずつ公開されています。

嚥下調整食が特別食加算として新設され、その詳細が公開された。

もうすでに実践しているところは、その成果を評価されたものともいえる。

今から作り上げるところは少々大変かも。

厨房オペレーションは重要です。

単に常食を刻んだだけでは、嚥下調整食ではなく、

正しい知識をもって、

しっかりと多職種で評価されたもの等、質の担保も重要。

「一定の要件を満たした実務を伴う研修」については、続報を待ちたいと思う。