実践！食のトータルサポート

加湿器

今日も寒い朝です。

昨日は本厚木駅前で雪が降ったと、ニュースになっていました。

伊勢原はもっとすごく降雪していたそう。

私は電車で東京駅に移動、会議室に閉じこもっていたので、全然わかりませんでしたが・・・。

さて、今日も快晴。

かと思いきや、遠くの空には雲がもくもく。。

雪雲かなぁと眺めつつ、車で移動。

今日は茅ヶ崎から平塚訪問へ海岸線を移動。

こんなに寒いのに、朝からサーファーが道路を渡る。。

今日のびっくりは、手作り加湿器。

乾燥しないようにと、ある介護者が牛乳パックに水を貯めて、

そこにお菓子の紙箱を蛇腹状にして立てて、、、。

その紙に水がすっと吸われてあがってた。

表面がつるつるコーティングされている紙がいいんですって。

お楽しみの経口摂取をしている利用者さん。

もぐもぐと咀嚼の動きが出てきて、それを引き出したいために

ゼラチンで作ったコーヒーゼリーを持参。

個人的にはちょっとコーヒー濃かったなぁと反省でしたが、

一口食べてすぐに親指を立てて「おいしい」の合図。

私も嬉しかった。

時間は限りがある…

今日の午後は、東京駅で会議。

嚥下調整食について、考えて、考えて、考えて。

どうしたら街のレストランで嚥下調整食が出せるか、

どんな表現なら分かりやすいのか。

たくさん出ていたQも、より実践的なものも多く、

お客様とのコミュニケーションも参考になるはず。

ただ、製作物をすすめるなかで、

アナログ的な作業は、なかなか大変。

今日の会議での修正を、事務局は明日以降またやるのかな。

時間があるなら、いいのかな。

昔、PTAの会議で、名簿等を作る際、

プロジェクターとパソコンを持ち込んで、

壁に映してその場で修正して資料を作ったことを思い出した。

他のお母さんたちはビックリしてたけど、

ひとり黙々とプロジェクターを準備。

会議で話し合いったことは、その場で議事録を作成、

確認もしてもらう。

名簿作成も誤りがあればその場で修正。

持ち帰りの仕事になんてしない。

帰宅後は、また別の仕事があるのだから。

三線(さんしん)

今日は、訪問中心の日。

年末から不安定で、年始にもすぐに訪問した利用者も何人かいました。

水様便に悩まされていた方は普通便になり、寒天の効果を確認し、ホッとひと安心。

ある方は、流涎が多く、口腔機能が低下し、今後の経過が心配でしたが、リハビリでも発声や嚥下体操など積極的な介入で落ち着いて食べられていました。

今日は、訪問すると部屋の奥から聞こえてきたのは三線。

元気なときから、いろんな楽器を弾いていたんだそうです。

PCを触っているときは、涎が多く、困っていましたが、

三線を弾いているときは、全く涎が出ないとのこと。

様子を観察していると、口が開くことはあっても、声は出ていなくても、三線にあわせて口唇や舌が緊張している感じです。

これって、実はすごくいいリハビリなのでは！

節分のり巻き

開設当時から関わっているデイサービス。

自宅兼事務所から始まったこの仕事の最初の外の事務所は

このデイサービスの間借りさせてもらうところから始まりました。

そのため、開設当時から関わり、

厨房、食事も、きざみ食を出さないデイサービスということで、20年近く前から取り組んでいます。

食事だけではなく、その食事をどのように食べて頂くか、ということで、

机や椅子の高さにもこだわり、職員研修では何度も何度も食事観察や介助の研修を行ってきました。

さて、今日は月2回のサポートの日です。

デイサービスは曜日が異なると、利用者も異なります。

久しぶりの月曜日で、初めてお会いする利用者さんも複数名いらっしゃいました。

職員とは、来月の節分にむけて、のり巻きを出したいけれど、

数人の利用者については、そのまま出せるか心配な方もあり、

調整しました。

基本的には太巻きですが、細巻き、ちらし寿司、として、

利用者の状態にあわせて対応する予定とのこと。

1人で食べる、隣に職員がつく、それによっても対応が異なります。

そこで、「ん？細巻き？」

焼き海苔が噛み切れず、もしくはペラペラ薄くて食べにくい方には、

細巻きはもっと食べにくいかも、、、。

ごはんに比べて焼き海苔の割合、多いですね。。

今日のお昼でした。

お昼ごはんは職員も一緒に食べます。

走るリス

昨年秋くらいから、再サポートとなった特養。

管理栄養士とはしっかり時間をとって、ユニットでの配膳やリヒートウォーマーの運用について、詰めています。

先月は介護リーダーを中心に、職員研修も実施。

その上で、ミールラウンドも始まりました。

最初のミールラウンドでは、理事長や副施設長も参加してくださり、どんな視点で食支援をすすめていくのか、実践やスキルについても確認して頂きました。

今日は、ミールラウンドの2回目。

新たな利用者と、前回みた利用者と、複数名。

前回よりは、効率よく回れたかな。

前回、むせる、発熱がある、口が開かない等の課題があった方が、むせなくなり、発熱もないとのこと。

お伝えした食事介助のポイントは実施出来ており、素晴らしい。

他にも工夫され、改善していた方が複数名。

今度はこの経過を他のユニットリーダーと共有することを提案しました。

予想以上の加速です。

やってないのは、知らないだけ。

知ってしまえば、やれるのです。

打合せ中、窓の外で走り回っていたのはリスでした。